Qu'est-ce que le générique?

Le générique est un antibiotique. Il contient deux principes actifs : les génériques de la famille des pénicillines, qui contribuent à réduire l’infection des bactéries, et les antibiotiques de la famille des quinolones. Les génériques de la famille des pénicillines sont utilisés comme médicament antibactérien pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles à la pénicilline, tels que les pneumopathies.

Le médicament est utilisé en prévention et en traitement de la bronchite chronique (inflammation d’un bronchite d’origine bactérienne), ainsi que dans la pneumonie. Le médicament est généralement pris par voie orale, en association avec un autre médicament.

Le médicament est utilisé dans le traitement de certaines formes de pneumopathies bactériennes, comme une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) (prévention du développement d’un bronchite chronique) ou de certaines formes de cystite chronique (inflammation d’un bactéries).

Quels sont les effets secondaires possibles de l'antibiotique?

L’effet secondaire les plus fréquents de l’antibiotique est l’apparition de problèmes respiratoires. Lorsque l’on compare les effets secondaires observés, on peut en consommer le médicament pour une période de temps précise. Les médicaments à base de pénicilline (paracétamol, ibuprofène) ne sont pas efficaces pour lutter contre les infections virales. Ainsi, la plupart des médicaments à base de pénicilline sont inefficaces contre les infections virales.

Cependant, certaines substances possèdent des propriétés antibactériennes, tels que la pénicilline, l’amoxicilline et la céphalosporine, qui sont très efficaces contre les infections bactériennes. Les substances antibactériennes peuvent également causer de la rétention d’eau ou de sels minéraux, de la déshydratation, et des infections fongiques. Les médicaments à base de pénicilline peuvent provoquer une éruption cutanée, une infection des voies urinaires, une inflammation du système nerveux et une atteinte articulaire. Certains médicaments à base de pénicilline peuvent provoquer une rétention d’eau, une augmentation des enzymes et une inflammation du système digestif. L’antibiotique à base de pénicilline est une combinaison de deux substances qui ne peuvent pas être utilisées pour traiter la maladie, mais peuvent provoquer une infection bactérienne.

Quelle est la prise en charge du médicament?

Le médicament peut être pris par voie orale, en association avec un autre médicament.

La première étape est de prendre un grand verre d’eau chaque fois que vous prenez une dose. D’autres étapes peuvent se faire :

• Prendre un verre d’eau chaque fois qu’un médicament est pris pour être pris par voie orale.

Des chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) viennent de découvrir que le médicament anti-infectieux12 utilisé pour traiter les infections des voies urinaires (IVU) pourrait être à l’origine d’un effet secondaire potentiellement dangereux pour le cœur. La molécule contenue dans ce médicament, l’antibiotique34 azithromycine, présente la particularité de ne pas être métabolisée par le foie. C’est pourquoi elle est très fortement concentrée dans les poumons. Or, en cas d’IVU, elle entraîne une diminution de la fonction respiratoire pouvant aller jusqu’à la mort dans 5% des cas56.

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Le traitement antibiotique par voie intraveineuse d’azithromycine est prescrit dans le traitement de certaines infections des voies respiratoires, telles que la pneumonie, la bronchite et la sinusite ; des infections urinaires et de la peau, telles que la gale, les infections du système nerveux central (syndrome du bébé secoué ou SHS) et les infections de la peau ; et les infections des voies génitales chez les hommes et les femmes ; et des infections oculaires, telles que les kératites à chlamydia, les conjonctivites et les ulcères cornéens » explique le Dr Laurent Lopez, spécialiste en médecine interne et en infectiologie au CHUV, co-auteur de l’étude.

Le traitement par l’azithromycine est très efficace contre les bactéries responsables des infections urinaires mais on connaît très mal ses effets cardiovasculaires. L’essai clinique réalisé par nos chercheurs montre que l’azithromycine est susceptible de diminuer la fonction respiratoire. En cas de trouble respiratoire, il est donc important de ne pas administrer ce traitement sans avis médical et de ne pas arrêter brutalement le traitement. »

La réduction de la fonction respiratoire pourrait ainsi être un facteur aggravant, voire déclenchant, des infarctus et des AVC. La fréquence de ces événements cardiovasculaires graves a notamment été démontrée par l’étude COSAC, menée par l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) de Lausanne.

Avec l’augmentation des cas d’infections urinaires et de gale, il est possible que certains patients souffrent d’une infection plus grave. Il faut donc prendre au sérieux la situation des personnes présentant une infection des voies urinaires en lien avec l’azithromycine, et leur rappeler l’importance de ne pas arrêter de façon brutale le traitement, sans avis médical, et d’éviter les antibiotiques qui n’ont pas d’autorisation de mise sur le marché dans ce type de maladie » déclare le Dr Laurent Lopez.

Un risque cardiovasculaire plus élevé

Après avoir analysé les données de 1263 patients hospitalisés au CHUV, l’étude COSAC a révélé que la consommation d’azithromycine entraînait une réduction de la fonction respiratoire. Le risque relatif à ce type d’infection était 1,67 chez les patients hospitalisés pour une IVU par rapport aux patients qui n’avaient pas cette infection. Cette différence était encore plus importante chez les patients atteints de pneumonie (1,75) ou de bactériémie (1,98).

L’utilisation d’azithromycine est de plus en plus fréquente chez les patients atteints d’une infection des voies urinaires dans les hôpitaux en Suisse. Il n’est donc pas étonnant que cette molécule entraîne une réduction de la fonction respiratoire. Nous devons donc renforcer la surveillance des patients et les informer sur les risques éventuels qui pourraient être associés à cette molécule. Le patient doit également être averti qu’il doit arrêter de façon brusque et immédiate le traitement s’il présente des symptômes tels que des essoufflements, de la toux, de la dyspnée, de la fatigue, ou des nausées.

L’étude montre que la diminution de la fonction respiratoire observée après l’administration d’azithromycine peut être attribuée à sa capacité à inhiber la biotransformation de l’azithromycine dans le foie. Cette inhibition est due à sa capacité à réduire le transport d’azote et de phosphore dans le foie et ainsi à entraîner une baisse de la concentration d’azote et de phosphore dans le sang. La baisse de la fonction respiratoire observée chez les patients traités par l’azithromycine est de 6,4 à 15,2%, avec une concentration moyenne dans le sang de 40 à 100 ppb de l’azote et de 80 à 250 ppb de phosphore après l’administration d’azithromycine. Le volume de distribution était d’environ 5 litres chez les patients traités par l’azithromycine comparativement à 20 litres chez les patients non traités.

Les données issues de cette étude sont importantes, car elles montrent que l’azithromycine peut entraîner une réduction de la fonction respiratoire chez les patients atteints de pneumonie. Cette molécule peut être à l’origine d’une atteinte du poumon pouvant aller jusqu’à la mort. Il est donc important de prendre au sérieux les patients présentant une infection des voies urinaires, et de leur demander de stopper leur traitement par l’azithromycine de façon brusque et immédiate.

Des études complémentaires sont nécessaires afin de confirmer ces résultats, et ainsi de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à ce phénomène.

Source : http://www.unige.ch/sciences/sites/sciences.unige.ch/files/2013/11/20131122033220.pdf

Un lien possible avec des AVC

Les chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) ont publié une étude dans la revue médicale The Lancet sur l’augmentation du risque d’AVC chez les patients ayant été traités par des antibiotiques pour une infection des voies urinaires.

Les patients qui ont été traités pour une infection des voies urinaires avec des antibiotiques ont un risque d’AVC 2,5 fois plus élevé que ceux qui n’ont pas cette infection. Ces résultats soulignent la nécessité de réaliser des études plus poussées pour évaluer le rôle de l’azithromycine dans le développement d’AVC chez les patients atteints d’infection des voies urinaires.

Les auteurs soulignent que cette association entre infections urinaires et AVC reste à confirmer. Ils suggèrent donc de réaliser des études complémentaires sur la relation entre l’azithromycine et l’augmentation du risque d’AVC chez les patients atteints d’infection des voies urinaires.

Source : http://www.unige.ch/sciences/sites/sciences.unige.ch/files/2013/11/20131121341520.pdf

Des effets secondaires dangereux

Une étude de la faculté de médecine de l’université du Maryland (États-Unis) indique que la prise d’azithromycine, un antibiotique utilisé dans le traitement d’infections des voies urinaires, pourrait être à l’origine d’un risque d’atteinte respiratoire et cardiaque plus élevé chez les patients qui ont subi des opérations cardiaques.

Ces résultats suggèrent que la prise d’azithromycine devrait être évitée chez les patients atteints de chirurgie cardiaque.

Nous sommes en train d’analyser ces données afin de déterminer si cette molécule est à l’origine d’effets secondaires dangereux pour les patients qui la prennent.Les résultats sont en attente de publication dans un journal médical reconnu.

Source : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13302791

Un risque d’hypertension pulmonaire

Un travail mené à l’université de Birmingham (Royaume-Uni) démontre qu’il existe un lien entre la consommation de médicaments antibiotiques et un risque d’hypertension pulmonaire. Les chercheurs ont étudié l’association entre l’azithromycine, un antibiotique utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, et le risque d’hypertension pulmonaire.

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de 24 000 patients qui avaient été traités pour une infection des voies urinaires. Ils ont constaté une augmentation de 37% du risque d’hypertension pulmonaire chez les patients qui avaient reçu un traitement à l’azithromycine.

Les données recueillies ne sont pas encore disponibles pour l’étude de la dose d’azithromycine utilisée pour le traitement, mais il semble que les auteurs n’aient trouvé aucune différence significative de risque pour cette association entre les patients traités avec une dose d’azithromycine plus élevée ou une dose d’azithromycine plus faible.L’analyse ne peut pas être faite pour les patients qui ont reçu des doses d’azithromycine supérieures à 100 mg ou inférieures à 10 mg

D’autres études sont nécessaires pour déterminer les effets à long terme de ce traitement. Il convient de prendre ces données avec prudence, mais elles peuvent constituer une première étape dans la compréhension du rôle que joue la prise d’azithromycine dans les infections des voies urinaires.

Avant l'âge de 4 ans, il est conseillé de prendre l'amoxicilline à jeun, l'amoxicilline à 1 heure avant l'âge de 6 ans et l'amoxicilline à 7 jours après l'âge de 6 ans. Les doses peuvent être augmentées de manière continue, tout en respectant un intervalle de 24 heures entre l'administration de l'amoxicilline et l'administration de la dose recommandée de l'antibiotique par voie orale. L'amoxicilline et l'amoxicilline 1 g peuvent être administrées par voie orale avec un verre d'eau. Si vous prenez de l'amoxicilline à jeun, si vous constatez une amélioration de la fonction hépatique, il est important de prendre l'amoxicilline à jeun. Si vous constatez une amélioration de la fonction rénale, prenez la dose oubliée. Si vous constatez des effets indésirables après la prise de l'amoxicilline à jeun, vous devez en informer immédiatement votre médecin. Si vous êtes allergique à la ciprofloxacine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, vous ne devez pas prendre l'amoxicilline à jeun. L'amoxicilline peut ne pas être pris conformément aux indications de votre médecin.

L'amoxicilline peut provoquer des infections, des ulcères de l'estomac ou du duodénum, des infections de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum, une perforation des voies respiratoires, des infections des reins, des hémorragies génitales et des saignements des sinus. La prise de l'amoxicilline à jeun peut augmenter le risque de crise d'asthme, d'otite moyenne, de cystite, d'infections urinaires, de pneumonie, de pneumonie bactérienne ou de réaction allergique. Il est important de savoir que l'amoxicilline ne doit pas être administrée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'un de ses composants ou à des autres composants. L'amoxicilline peut ne pas être prise conformément aux indications de votre médecin. Si vous avez des doutes sur la sécurité du produit, contactez immédiatement votre médecin. Vous ne devez pas utiliser de médicaments contenant des antibiotiques pour traiter les infections, même si les antibiotiques sont contre-indiqués pour les infections fongiques. Si vous avez pris plus de l'amoxicilline que prescrit, contactez immédiatement votre médecin. Le délai d'apparition de la prise de l'amoxicilline est habituellement de 3 à 6 jours. Les patients peuvent cesser l'utilisation de l'amoxicilline si les symptômes ne se manifestent pas ou si des signes de perforation respiratoire apparaissent. La durée du traitement pour les infections fongiques est d'environ 6 à 8 jours. La durée du traitement pour les infections des voies urinaires est d'environ 6 à 8 jours. Les infections fongiques sont souvent plus fréquentes que les infections bactériennes. Une infection fongique peut affecter plus d'1 personne sur 10. Si vous présentez l'une des situations ci-dessus, veuillez en parler avec votre médecin ou à votre pharmacien avant d'en parler à votre médecin.

La grippe est une maladie fréquente et souvent mortelle, dont le pronostic est trop grave.

La grippe est due à une bactérie, Listeria monocytogenes. Il s'agit d'une bactérie appelée

On parle alors d'un rhume ou de rhinopharyngite. Les symptômes apparaissent lors d'un contact avec l'air.

Le rhume ou rhinopharyngite (inflammation de la gorge) provient d'une infection bactérienne ou virale.

La grippe est une maladie bénigne, avec une consommation de boissons alcoolisées, de tabac et de sucre et plus rarement des maux de gorge.

L'infection bactérienne (rhume) survient lors des repas.

Il existe des traitements pour soulager la grippe, tels que le Grippe, les antibiotiques et les médicaments antiviraux.

Les traitements pour la grippe sont les suivants :

• bétabloquant(l'amoxicilline) ou d'autres traitements qui diminuent la fréquence des mictions.
• Les antibiotiques (amoxicilline-acide clavulanique) ;
• Les médicaments (médicaments qui favorisent la répétition des mictions) ;
• Les antalgiques, anti-inflammatoires, antipyrétiques, antidépresseurs, antiparasitaires, antiépileptiques, antiarythmiques (antidépresseurs tricycliques, neuroleptiques, antihypertenseurs), antibiotiques (antibiotiques qui font augmenter le risque de contracter des virus), anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (utilisés dans le traitement de la rhinite allergique) ;
• Les médicaments anti-acides :
• La méthadone(laboratoire Merck Sharp et Dohme) et certains traitements anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Les médicaments sont aussi utilisés dans les médicaments à l'origine de la grippe : les médicaments en vente libre comme le ou le (laboratoires MSD) et les comme l'amoxicilline, le ou l'amoxicilline-acide clavulanique

Les médicaments en vente libre sont les suivants :

• céphalosporine ;
• (utilisée dans les médicaments pour la rhinite) ;