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Résumé

La ciprofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones qui appartient aux inhibiteurs de la bêta-lactamases à spectre élargi (IBL, EBL). Elle est utilisée dans le traitement des infections causées par des bactéries à Gram négatif et à Gram positif, en particulier celles à Streptococcus pneumoniae et Staphylococcus aureus.

Mécanisme d’action

La ciprofloxacine inhibe la synthèse des protéines des bactéries pathogènes, ce qui réduit leur capacité à se diviser et à se multiplier. De plus, elle réduit la production des enzymes nécessaires à la croissance bactérienne. La ciprofloxacine a aussi des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques qui combattent les bactéries responsables des symptômes de la fièvre et de la douleur.

Posologie

La ciprofloxacine est utilisée à raison de 2000 mg/jour ou de 4000 mg/jour, selon le cas, soit 4 fois plus que la dose recommandée, selon le poids corporel. Elle est administrée par voie orale et son absorption est rapide. Elle est efficace dans les infections dues aux bactéries à Gram positif et à Gram négatif.

Mode d’administration

La ciprofloxacine est administrée par voie orale ou parentérale. Elle doit être administrée en même temps que les antibiotiques suivants:

  • azithromycine à 500 mg/j, en 2 doses en 24 heures;
  • céfixime à 200 mg/j, en 3 doses en 24 heures;
  • amoxicilline à 2 g/j, en 2 doses en 24 heures;
  • tétracycline à 1000 mg/j, en 2 doses en 24 heures;
  • tétracycline à 100 mg/j, en 2 doses en 24 heures.

Il faut éviter de doubler les doses de ces antibiotiques pour éviter les effets secondaires.

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents lors d’un traitement par ciprofloxacine sont des diarrhées (10-50 %), des nausées (10-50 %), des céphalées, des vomissements, des éruptions cutanées (0,25 à 10 %), des douleurs abdominales, des éruptions cutanées, des myalgies, des arthralgies, des troubles visuels (30-50 %), de la fatigue, une diminution de la tolérance au glucose (30-50 %), des céphalées, une anorexie, une constipation, des réactions allergiques cutanées, une augmentation des transaminases (30-50 %), une augmentation de la créatinine phosphokinase (30-50 %), une anémie, une neutropénie, une leucopénie, une thrombopénie, une pancytopénie, une hyperbilirubinémie, une hépatite, une atteinte hépatique, une hépatite cholestatique, une pancréatite, une hépatite cholestatique.

Les antibiotiques suivants sont contre-indiqués avec la ciprofloxacine:

  • lévofloxacine;
  • méfloquine;
  • métronidazole.

Les médicaments suivants doivent être administrés avec précaution avec la ciprofloxacine:

  • acide acétylsalicylique;
  • cardiolipide;
  • célécoxib;
  • cimétidine;
  • clarithromycine;
  • dérivés de la fluoroquinolone;
  • érythromycine;
  • gentamicine;
  • ibuprofène;
  • méthoxypyridinoline;
  • mépéridine;
  • morphine;
  • naloxone;
  • niacinamide;
  • oxytétracycline;
  • triméthoprime;
  • tramadol;
  • triazolam;
  • triptans.

Si les patients ont reçu un antérieur inhibiteur de la pompe à protons (IPP), la ciprofloxacine doit être arrêtée au moins 2 semaines avant le début du traitement par l’IPP. Si les patients ont reçu un IPP, la ciprofloxacine doit être arrêtée au moins 2 semaines avant le début du traitement par la ciprofloxacine et la dose d’IPP doit être diminuée ou arrêtée définitivement avant d’entamer le traitement par la ciprofloxacine.

Si une diarrhée ou une augmentation de la glycémie est observée lors d’un traitement par la ciprofloxacine, le traitement doit être interrompu immédiatement et un examen approfondi doit être effectué avant de reprendre le traitement.

Effets indésirables non mentionnés dans cette fiche

Certaines interactions entre la ciprofloxacine et les médicaments suivants ont été rapportées:

  • glitazones;
  • héparine;
  • métoprolol;
  • neuroleptiques;
  • néfazodone;
  • milnacipran;
  • quinidine;
  • sacubitril;
  • salicylés;
  • salicylés à faible dose;
  • spironolactone.

Cette liste n’est pas exhaustive et d’autres interactions peuvent survenir.

Fréquence de survenue

Des études cliniques limitées suggèrent que la ciprofloxacine pourrait être associée à des effets indésirables potentiellement graves, tels que des réactions allergiques cutanées sévères et la survenue de myopathie (inflammation musculaire).

Prévention des réactions allergiques

Le risque de réaction allergique peut être réduit par une bonne hygiène du patient, par une surveillance étroite des patients et par une modification des doses ou une réduction de la durée du traitement.

Prévention des arythmies

Le risque d’arythmies cardiaques graves a été réduit par un traitement antérieur par un IMAO ou par un IEC. L’association de ces médicaments avec la ciprofloxacine doit être évitée sauf si les bénéfices l’emportent sur les risques potentiels de l’arrêt des médicaments.

Autres interactions

Il convient de prendre en compte les interactions potentielles avec les autres médicaments lors du traitement concomitant par ciprofloxacine.

Surveillance de l’intervalle QT

Une augmentation de l’intervalle QT a été observée chez des patients recevant des antibiotiques à longue durée d’action comme l’amoxicilline ou la céfalexine. Ces patients doivent être traités avec prudence en raison du risque accru d’allongement de l’intervalle QT. L’utilisation concomitante de ciprofloxacine avec ces médicaments doit être évitée sauf si les bénéfices potentiels l’emportent sur les risques potentiels de l’arrêt des médicaments.

Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique

Des cas de syndrome de Stevens-Johnson et de nécrolyse épidermique toxique ont été signalés lors du traitement par la ciprofloxacine. Ces événements sont généralement réversibles à l’arrêt du traitement.

Qu’est-ce que l’amoxicilline?

L’amoxicilline est un antibiotique, un médicament de la famille des pénicillines et de la famille des aminopénicillines, utilisé contre les bactéries. Il contient deux molécules différentes, appelées amoxicilline et pénicilline. L’amoxicilline agit en inhibant une ou plusieurs enzymes du système digestibles. Cela empêche la multiplication de certaines bactéries résistantes au principe actif. L’amoxicilline peut donc être administrée par voie orale.

Combien de temps faut-il pour augmenter la concentration de pénicilline dans le sang?

L’amoxicilline peut être prise par voie orale et/ou par les jambes. Le fait de prendre des antibiotiques avec les jambes, en plus du médicament, peut entraîner des problèmes d’allergie. Si vous prenez l’amoxicilline, vous pouvez être très prudent lorsqu’elle est administrée par le petit déjeuner au réfrigérateur. L’amoxicilline peut aussi interagir avec le potassium, le calcium et les vitamines nécessaires pour l’absorption. Si vous pensez que votre taux de potassium dans le sang est trop élevé, votre médecin pourra vous prescrire un dosage plus élevé de potassium ou de calcium. Une dose plus faible de potassium peut également être administrée par voie nasale, pendant une période prolongée.

Combien de temps faut-il pour augmenter la concentration de pénicilline dans le sang?

L’amoxicilline est un antibiotique. Il agit en inhibant la synthèse de la pénicillinérase (une enzyme qui transforme la bactérie en acide clavulanique) et en inhibant la synthèse de la pénicillinérase de type 2, un bactérie bénéfique du système bactériologique.

Combien de temps faut-il pour augmenter la concentration de pénicilline dans le sang?

L’amoxicilline est un médicament à l’origine de troubles digestifs. Il contient deux molécules différentes, appelées amoxicilline et pénicilline. L’amoxicilline est le médicament générique le plus vendu en pharmacie, qui est un antibiotique qui fonctionne en inhibant la synthèse de la bactérie. L’amoxicilline agit en inhibant une ou plusieurs enzymes du système digestibles. Cette enzyme est responsable d’une partie de la sécrétion de liquide (la bactérie), de la multiplication des bactéries dans le tube digestif, et d’autre partie de la production de liquide. Cette élimination de l’amoxicilline dans le sang peut entraîner des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des diarrhées ou une perte d’appétit. Si vous prenez l’amoxicilline, vous pouvez être très prudent lorsqu’elle est administrée par le petit déjeuner au réfrigérateur.

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Qu'est ce que l'Aciclovir 5% et dans quel cas est-il utilisé ?

Aciclovir 5% est un médicament

C'est un antiviral utilisé pour traiter les infections à Herpes simplex. Il agit en inhibant une protéine particulière appelée récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine qui est responsable de l'inflammation et de la formation de l'œdème dans les voies urinaires supérieures.

Il agit en bloquant l'action de la protéine récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins dans les reins.

L'aciclovir 5% est administré par voie orale une fois par jour pendant trois semaines.

Quand Aciclovir 5% ne doit-il pas être utilisé ?

Ne pas utiliser Aciclovir 5% dans les cas suivants:

  • si vous avez une allergie connue à l'aciclovir ou à un autre de ses composants (voir d'autres informations concernant les médicaments contenant de l'Aciclovir).
  • si vous êtes une femme enceinte ou si vous allaitez.
  • si vous souffrez de l'une des affections suivantes:
  • si vous souffrez de troubles sévères de la fonction rénale ou hépatique
  • si vous souffrez de troubles sévères de la fonction des reins ou du foie
  • si vous êtes âgé de moins de 3 mois.

Est-ce que Aciclovir 5% peut être pris pendant la grossesse ou l'allaitement ?

Ce médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse ou l'allaitement.

Cependant, si une femme enceinte présente une maladie grave ou si une affection préexistante ou les deux ne peuvent être exclues, ou si une affection préexistante évolue rapidement, ou si une affection préexistante est devenue plus grave, elle devrait prendre en compte les risques et les avantages de prendre Aciclovir 5% pendant la grossesse ou l'allaitement.

Ne prenez pas Aciclovir 5% si vous souffrez d'une maladie grave ou s'il y a des raisons de supposer que vous souffrez d'une affection préexistante ou de l'apparition d'une affection préexistante, ou si vous êtes d'une affection préexistante sévère ou si vous êtes sur le point de le devenir.

Il est également important d'informer votre médecin si vous avez pris des médicaments contenant de l'Aciclovir au cours des 7 derniers jours, ou si vous avez des antécédents d'affection préexistante grave, même si vous n'avez pas de maladie préexistante grave.

Il est important d'informer votre médecin si vous avez pris ou si vous avez l'intention de prendre un autre médicament contenant de l'Aciclovir.

Ne prenez pas Aciclovir 5% si vous êtes déjà traité avec d'autres médicaments contenant de l'Aciclovir ou du valaciclovir (voir

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Aciclovir 5% ?

L'innocuité et l'efficacité de l'aciclovir 5% n'ont pas été établies dans les patients présentant les affections suivantes:

  • Les affections dans lesquelles vous avez déjà eu une infection herpétique active;
  • Les affections dans lesquelles vous avez déjà eu une infection herpétique active, y compris des affections dans lesquelles il y avait eu une récurrence d'herpès;
  • Les affections dans lesquelles il y a eu des épisodes récents d'herpès génital, une varicelle ou une zona dans les 6 derniers mois;
  • Les affections dans lesquelles il y a eu une varicelle et une varicelle grave dans les 6 derniers mois;
  • Les affections dans lesquelles vous souffrez d'encéphalite herpétique ou de neuropathie herpétique;
  • Les affections dans lesquelles vous avez une maladie active d'encéphalite herpétique ou une neuropathie herpétique active;
  • Les affections dans lesquelles vous avez une maladie active d'encéphalite herpétique ou une neuropathie herpétique active.

Il n'est pas recommandé de prendre Aciclovir 5% en même temps que certains médicaments contenant de l'Aciclovir (voir

Afin de minimiser le risque d'activation de la maladie herpétique, il est recommandé d'utiliser des préservatifs durant les rapports sexuels pendant le traitement par Aciclovir 5%.

Il est recommandé d'utiliser des préservatifs en latex pendant toute la durée de la grossesse (voir d'autres informations concernant la grossesse et l'allaitement

Si vous êtes enceinte ou si vous pensez l'être, vous ne devez pas prendre Aciclovir 5%.

La prise d'aciclovir durant la grossesse peut causer un retard de croissance intra-utérin ou une malformation.

Les symptômes d'une affection préexistante peuvent s'aggraver pendant le traitement par Aciclovir 5% et vous devez contacter immédiatement votre médecin si vous constatez une affection préexistante ou une augmentation de votre affection préexistante.

Aciclovir 5% peut affecter la capacité de conduire ou d'effectuer d'autres activités nécessitant une certaine vitesse et précision. Par conséquent, vous devriez éviter la conduite ou l'exécution d'activités potentiellement dangereuses pendant le traitement avec Aciclovir 5% (voir d'autres informations concernant la conduite et l'utilisation de machines

Il est également déconseillé de conduire ou d'effectuer des activités potentiellement dangereuses pendant le traitement avec Aciclovir 5%.

L'aciclovir 5% peut provoquer une vision floue, des vertiges ou des changements de la perception de la douleur. Les symptômes de tels changements comprennent:

  • sensation de nausée,
  • vision trouble.

Si vous avez une affection préexistante sévère, vous devriez contacter votre médecin immédiatement.

Aciclovir 5% doit être administré avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, ou souffrant d'une cirrhose.

Aciclovir 5% peut provoquer une somnolence ou un vertige. Si vous ressentez l'un de ces symptômes pendant le traitement par Aciclovir 5%, vous devriez éviter de conduire un véhicule ou d'utiliser des machines (voir

La prise d'aciclovir en même temps que certains médicaments contenant de l'Aciclovir (valaciclovir, aciclovir pommade) peut entraîner une somnolence.

Aciclovir 5% peut avoir des effets secondaires chez les enfants ou les adolescents de moins de 12 ans (voir

Les symptômes d'un effet secondaire grave comprennent:

  • réactions allergiques sévères qui peuvent inclure un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge ou une difficulté à respirer.
  • augmentation de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle.
  • sifflement ou palpitations cardiaques.
  • diminution ou disparition de la capacité à parler, à voir ou à se tenir debout ou à marcher.
  • augmentation du nombre de globules blancs qui peuvent se développer en une espèce de pus.
  • sensibilité excessive au soleil.

Chez les enfants et les adolescents, les effets secondaires comprennent la sécheresse buccale, la constipation, des réactions allergiques cutanées graves, des éruptions cutanées et des démangeaisons, une éruption cutanée avec des cloques, une sensibilité accrue à la lumière, des difficultés respiratoires, de la toux, une éruption cutanée généralisée, des changements dans les habitudes sexuelles, une diminution de la production d'urine, des difficultés à uriner, des troubles de l'équilibre ou des évanouissements.