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La dose initiale recommandée pour les adultes atteints de dermatite atopique est d’un comprimé pelliculé de 1 g de clindamycine ou de lincosamide à libération prolongée (2 g en cas d’allergie aux pénicillines) par jour, en association avec un autre antibiotique oral ou un comprimé pelliculé de clindamycine ou de lincosamide.
L’association de clindamycine ou de lincosamide et d’érythromycine ou d’azithromycine est déconseillée en cas d’allergie aux pénicillines. En cas d’allergie aux pénicillines, la dose initiale recommandée est d’un comprimé pelliculé d’érythromycine 1 g de clindamycine ou de lincosamide à libération prolongée par jour, en association avec un autre antibiotique oral ou un comprimé pelliculé de clindamycine ou de lincosamide. La dose d’érythromycine peut être augmentée à un comprimé pelliculé de 2 g de clindamycine ou de lincosamide à libération prolongée en cas de réponse insuffisante. L’utilisation d’un traitement par une association de clindamycine ou de lincosamide avec un autre antibiotique oral ou un comprimé pelliculé de clindamycine ou de lincosamide peut entraîner une augmentation des effets indésirables de chaque antibiotique. La dose d’érythromycine peut être augmentée à un comprimé pelliculé de 4 g de clindamycine ou de lincosamide à libération prolongée en cas de réponse insuffisante.
L’utilisation d’érythromycine et d’azithromycine peut entraîner des effets indésirables pouvant affecter de façon importante la fonction rénale (voir rubriques 4.4, 4.8 et 5.1). Les comprimés pelliculés d’érythromycine et d’azithromycine peuvent être utilisés chez les enfants de plus de 1 an et les adolescents (âgés de 13 ans et plus) ayant une infection des voies urinaires et présentant une neutropénie sévère ou une anurie.
D’autres médicaments peuvent interagir avec l’érythromycine, par exemple les médicaments qui contiennent du kétoconazole (voir rubrique 4.4) ou de l’itraconazole.
L’érythromycine peut être utilisée avec prudence pour traiter une infection à champignons chez les patients à risque de surinfection à Candida (allergie au traitement par clindamycine ou lincosamide, infections à levures, infections à Candida chez les personnes immunodéprimées). Si l’érythromycine est utilisée en association avec d’autres agents antifongiques (par exemple, le fluconazole) ou avec un inhibiteur de la protéase, elle peut augmenter le risque de surinfection (voir rubriques 4.4, 4.8 et 5.1).
En raison du risque de résistance bactérienne, l’érythromycine doit être utilisée à des doses inférieures ou avec des schémas posologiques différents, selon le schéma de traitement qui sera utilisé pour chaque patient.
En cas de dermatite atopique, les médicaments suivants peuvent être associés à l’érythromycine : acitrétine, azathioprine, cyclosporine, dapsone, tacrolimus, triamcinolone, ciclosporine, ciclopiroxib, kétoconazole, natalizumab et terfénadine.
Ne pas utiliser simultanément des antibiotiques par voie orale contenant de l’érythromycine ou d’autres macrolides, sauf sur avis médical, et du ciclosporine, sauf sur avis médical, chez la même personne.
En raison du risque potentiel de survenue de réactions cutanées graves chez les patients présentant une hypersensibilité à l’érythromycine (voir rubrique 4.4) ou à un macrolide (par exemple le kétoconazole) (voir rubrique 4.4), l’érythromycine ne doit pas être administré en cas d’hypersensibilité connue ou supposée à l’érythromycine, au macrolide, au kétoconazole, à la ciclosporine, au tacrolimus ou à d’autres médicaments inhibiteurs de la C1-6 protéase.
L’érythromycine doit être utilisée avec prudence chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique (voir rubrique 4.4).
Chez les patients ayant une insuffisance rénale aiguë sévère, l’érythromycine doit être utilisée avec prudence (voir rubrique 4.4). En cas d’insuffisance rénale aiguë, l’érythromycine doit être administrée avec précaution et la dose doit être adaptée en fonction de la clairance de la créatinine.
Si l’érythromycine est utilisée à fortes doses ou en cas de doses répétées importantes, un test de fonction rénale doit être réalisé (voir rubrique 4.4).
En cas d’insuffisance rénale modérée à sévère (clairance de la créatinine 30-60 mL/min), l’érythromycine doit être utilisée avec précaution (voir rubrique 4.4).
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, l’érythromycine doit être utilisée avec prudence (voir rubrique 4.4).
L’érythromycine doit être utilisée avec précaution (voir rubrique 4.4). En cas d’élimination non contrôlée, le patient doit être surveillé de façon appropriée (voir rubrique 4.4).
L’érythromycine doit être administrée avec précaution et la dose doit être ajustée en fonction de la clairance de la créatinine.
Les propriétés pharmacocinétiques de l’érythromycine ne sont pas modifiées par l’administration concomitante d’autres macrolides ou d’autres antibiotiques à base de pénicilline, en particulier chez les sujets âgés. Les patients ayant une fonction rénale normale ou des volumes d’échange rénaux normaux peuvent être traités par l’érythromycine sans nécessiter une adaptation posologique.
L’activité antibactérienne de l’érythromycine est démontrée contre les bactéries gram positives et gram négatives (y compris les cocci Gram négatifs), les bactéries aérobies et anaérobies (notamment les bacilles à Gram négatif).
Données pharmacocinétiques
Les concentrations plasmatiques maximales moyennes d’érythromycine en cas d’administration concomitante d’azithromycine sont respectivement d’environ 0,03 et 0,06 μg/ml. Ces valeurs représentent des taux d’absorption de 50 % pour l’érythromycine et d’environ 30 % pour l’azithromycine (voir rubrique 5.2).
La concentration plasmatique maximale de l’érythromycine est approximativement atteinte 30 à 60 minutes après l’ingestion de l’érythromycine et atteint approximativement 50 % de la concentration plasmatique totale d’érythromycine.
L’azithromycine n’augmente que légèrement la biodisponibilité de l’érythromycine.
Données pharmacocinétiques après administration unique et administration répétée
L’azithromycine est absorbée rapidement après administration orale.
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Ce médicament est utilisé pour lutter contre les infections. L’utilisation de ce médicament peut réduire le risque d’infections bactériennes.
Les médicaments de la même catégorie, appelés antibiotiques, sont prescrits pour prévenir les infections bactériennes causées par des bactéries. Il s’agit de la première cause de décès en France. Il existe également des médicaments pour les infections bactériennes aussi bien chez les personnes souffrant d’une infection urinaire que chez les personnes atteintes d’une maladie d’origine bactérienne. La plupart du temps, l’infection bactérienne a été traitée avec une antibiothérapie à base d’amoxicilline, mais il ne s’agit pas d’une antibiothérapie qui ne lui fait pas s’adapter et de la mise en place d’un traitement antibiotique. Cependant, il existe un certain nombre de médicaments qui sont prescrits pour soulager la fièvre et la douleur. Ainsi, en cas d’infection urinaire, il est recommandé de se tourner vers des médicaments pour soulager les douleurs et l’inflammation.
Il existe également des médicaments qui peuvent avoir une action antibactérienne, tels que la pénicilline, qui peut provoquer une inflammation locale, mais elle ne provoque pas d’effets secondaires, comme les douleurs musculaires et la fièvre. La pénicilline est l’une des médicaments les plus couramment prescrits en France. La pénicilline peut être utilisée pour traiter les infections causées par des bactéries.
Il existe également des pilules de médicaments qui peuvent être utilisées pour traiter les infections bactériennes. Les pilules de médicaments sont disponibles sur le marché, il est donc important que vous sachiez comment le médicament peut vous aider à traiter votre infection et à gérer les effets secondaires.
ANSM - Mis à jour le : 19/10/2023
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
VIRBACO 500 mg, comprimé pelliculé
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Sulfaméthoxazole...................................................................................................................... 500,00 mg
Sous forme de chlorhydrate de sulfaméthoxazole.
Pour un comprimé pelliculé.
Excipient(s) à effet notoire : chaque comprimé pelliculé contient 8,0 mg d'alcool benzylique.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
Comprimé pelliculé.
4. DONNEES CLINIQUES
4.1. Indications thérapeutiques
Traitement symptomatique de la dépression ou de la schizophrénie.
Le traitement de la dépression ou de la schizophrénie est généralement instauré lors de la réduction des symptômes chez la plupart des patients ayant initialement présenté des troubles bipolaires.
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine < 30 ml/min), les troubles bipolaires peuvent être traités par des antiépileptiques et des antidépresseurs, mais ceux-ci sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou chez les patients présentant des troubles bipolaires récents.
Chez ces patients, les troubles bipolaires sont traités par des antipsychotiques atypiques (notamment l'ipratropium).
4.2. Posologie et mode d'administration
Posologie
La posologie usuelle est de deux comprimés par jour, soit 500 mg le premier jour (entre 1 et 4,5 mg par jour), 500 mg le deuxième jour (entre 5 et 10 mg par jour), soit une dose unique de 8,0 mg (1 comprimé).
Chez les patients âgés et insuffisants rénaux, la posologie initiale est de deux comprimés par jour, tandis que la posologie peut être augmentée si besoin au cours de la première semaine de traitement.
Chez les patients présentant des troubles bipolaires récents (clairance de la créatinine < 30 ml/min), les médicaments antipsychotiques et antidépresseurs sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou chez les patients présentant des troubles bipolaires.
Chez ces patients, les antiépileptiques et les antidépresseurs sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou chez les patients présentant des troubles bipolaires récents.
Population pédiatrique
Il n'existe pas de données concernant l'efficacité et la tolérance du viricain chez les enfants âgés de moins de 18 ans.
Le traitement de la dépression ou de la schizophrénie est généralement instauré lors de la réduction des symptômes chez les patients ayant initialement présenté des troubles bipolaires.
La posologie initiale est de deux comprimés par jour, tand que la posologie peut être augmentée si besoin au cours de la première semaine de traitement.
Une étude récente a révélé que le fonctionnement des antibiotiques a été associé à une augmentation du risque de méningiome (dysmorphéninge). Les chercheurs ont comparé la prise de l’antibiotique de la même manière que dans la population générale, selon la présentation de l’antibiotique en pharmacie. L’augmentation de l’incidence de méningiome a été plus importante que la population générale chez les patients âgés. Aucune diminution de la durée de traitement par les antibiotiques n’a été observée chez les personnes âgées de plus de 65 ans. La décision n’est pas fondée sur la prévention de méningiomes, mais sur leur potentiel pour éviter les complications. Les chercheurs ont mis en évidence une augmentation de l’incidence de méningiomes chez des personnes âgées de plus de 65 ans et de plus de 75 ans et avec des personnes âgées de plus de 65 ans. Les résultats suggèrent que les antibiotiques pourraient augmenter le risque de méningiome chez les patients âgés de plus de 65 ans et plus de 75 ans.
La méningiome est un trouble de la peau qui se développe dans les pieds, les cils et les chevilles. En médecine générale, il existe d’autres types de méningiomes, notamment dans la plupart des cas.
L’incidence des méningiomes est plus importante que la population générale chez les patients âgés de plus de 65 ans et chez les personnes âgées de plus de 65 ans. En outre, les médecins généralistes ne recommandent pas d’utiliser des antibiotiques comme le fait la prise d’un médicament comme la clindamycine. Aucune diminution de l’incidence de méningiome n’a été observée dans ces deux groupes. Les chercheurs ont également suggéré que l’antibiothérapie peut aussi contribuer à l’amélioration des symptômes de l’infection par méningiome. Cela étant dit, les médecins généralistes doivent être précisés que l’utilisation d’antibiotiques pour traiter l’infection au staphylocoque doré doit être associée à une surveillance de l’antibiogramme.
La prise d’antibiotiques peut être associée à une diminution de la durée de traitement par les antibiotiques. Par conséquent, les chercheurs recommandent d’éviter la prise de l’antibiotique dans les cas suivants:
7 Rue Albert Camus 80480 SALOUEL
03 22 95 46 91